بیمه درمانی اتریش
بیمه درمانی اتریش کسانی را که تحت پوشش بیمه هستند حداقل هزینه مصرف درمانی آنان را متقبل می شود.
دونوع بیمه درمانی وجود دارد: بیمه اجباری وبیمه شخصی
بیمه اجباری
بیمه درمانی اجباری شامل افراد غیر خود کفا که درآمد شِان تاحدی مِشخص می رسد، هم چنین افراد خودکفا وتاجران
رانیزدربرمی گیرد.
درکنارگروهای کاریی که بیمه درمانی دارند افراد که توسط اداره کاربه دلیل بی کاری حمایت مالی می شوند، کسانی
که بازنشسته هستند واعضای فامیل نیز تحت شرایط ازپوشش بیمه درمانی بهرمند هستند.
اعضاء فامیل که تحت پوشش بیمه درمانی هستند:
زن وشوهر، کسانی باهم زندگی می کنند (Lebensgemeinschaften) ولی زوج نیستند اما، با دِارا بِودن
شرایطی بیمه می شوند
فرزندان تا 18 سالگی
فرزندان که صاحب شغل نیستند تا 21 سالگی
فرزندان که آموزش های شغلی می بیند تا 26 سالگی
بیمه اجباری تمام هزینه مصرف درمانی را دربر نمی گیرد وفرد ازبیمه محدود برخورداراست. مثلاَِ بیمه، پروتزدندان
راپرداخت نمی کند واگرپرداخت هم نماید خیلی محدود می باشد.
درصورت بستری، بیمارنیزهزینه دوره درمان درشفاخاه (بیمارستان) را باید تا یِک ح دِ به عهد گیرد.
بیمه شخصی
براساس تصمیم شخصی ودل بخواهی می توان قرارداد بیمه شخصی با بِیمه درمانی اتریش بست وبیمه اجباری را تا
حدود ازاین طریق توسعه داد.
هزینه
داکترهایی که باشرکت بیمه خدمات درمانی قرارداد دارند هزینه معالجه رامستقیم ازبیمار دریافت نمی کنند بلکه آن راِ
با شرکت بیمه محاسبه می کنند. اکثربیماران درهنگام مراجعه به داکتر هزینه ای را مِتقبل نمی شوند. استثناهای در
رابطه به کارمندان اداری (Beamtinnen/Beamte) وجود دارد.
افرادی (بیماران) که به پزشک مراجعه می کنند نیازبه کارت (E-Card) بیمه دارند. این کارت به شکل کارت های
بانکی می باشد وتوسط اداره بیمه اجتماعی صادرمی شود. این کارت درحقیقب جایگزین ورقه (برگه) های بیمه قدیم
می باشد. کارت بیمه به منظور محاسبه معالجه درمانی لازم است که، هنگام مراجعه به داکتر آن را باخود داشته
باشید.
پزشک های که با شرکت خدمات بیمه قرار داد ندارند بیماران هنگام مراجه به این داکترها باید هزینه معاینه ومعالجه
شان را مستقیم پزشک پرداخت نمایند. با ارائه صورت حساب (رسید) قسمتی ازمبلغ پرداخت شده رامی توان
ازشرکت خدمات بیمه پس دریافت نمود. پزشک هایی که قرار داد با شرکت بیمه ندارند به آن ها داکترهای انتخابی
(Wahlarztinnen/Wahlärzte) می گویند.
بعضی ازمعاینه ومعالجه های پزشکی توسط بیمه شخصی تاحدود پرداخت می شود.
ازسال 2015 بیمار برای هرنسخه باید مبلغ 5،55 یورو پرداخت نماید.
منبع: BMASK/BM